Perceptions and experiences of infant massage among caregivers of infants 2-6 months old consulting at two public health centers in Quezon City, Philippines, before and after infant massage training

Background@#The benefits of infant massage in hospital and community settings have been documented in literature: better weight gain of preterm and low birthweight infants, shortened hospital stay, slightly better scores on developmental tests, fewer postnatal complications, and effects on physical and mental health. @*Objectives@#This study described the perceptions and experiences of infant massage among caregivers of infants 2-6 months old consulting in two public health centers in Quezon City before and after infant massage training. @*Methods@#This qualitative study assessed perceptions and experiences at baseline and after infant massage training of mothers and caregivers taking care of infants 2-6 months old. Pre-training interviews were conducted, as well as immediately after, and seven days after training on infant massage delivered by the Philippine League of Government and Private Midwives, Inc. (PLGPMI). Training consisted of lectures and demonstrations, after which mothers/caregivers gave their babies the massage under the trainer's supervision. Post-training interviews were conducted immediately after the training and seven days after. Responses to the interviews were transcribed. The transcripts and interview notes were analyzed independently by two research team members. Qualitative Content Analysis (QCA) was done. Disagreements were settled by discussion. @*Results@#The infant’s mother was identified as the best person to perform infant massage. Infant massage was a new concept to many participants before the training. In general, the perception was positive. It was believed to promote the baby's physical development and bonding with the mother/caregiver. These same benefits were reported after the training. Post-training, all 11 participants who returned for follow-up interviews reported having massaged their babies at home. They were also able to describe the process and timing of massage as taught to them. The participants’ responses centered on seven (7) identified themes, identified at baseline and after training: 1) general concepts of infant massage, 2) benefits of infant massage, 3) methodologies, materials, and considerations, 4) persons credible to perform infant massage, 5) application/performance of infant massage, 6) intentions and 7) infant massage as a public health measure. @*Conclusion@#There was a positive perception of infant massage among mothers and caregivers of infants 2-6 months old, whether or not they had prior knowledge. The sharing of information and the training given enhanced this. Participants showed good reception and retention of infant massage's basic concepts and process and improved their confidence in handling their babies and massaging them.

Evolución de la nefrectomía parcial en el tiempo / Evolution of the partial nephrectomy in the time

La nefrectomía parcial se ha convertido en un arma terapéutica de uso cada vez más frecuente en nuestro equipo. El objetivo de este trabajo es realizar un análisis de la evolución en el tiempo que este tipo de cirugía a presentado en nuestro servicio. Se revisó en forma retrospectiva la base de datos de las nefrectomías parciales realizadas en nuestro hospital desde el año 1986, registrando las variables experimentadas en relación a forma de hallazgo, estudio, evolución de la indicación, variación en los tamaños tumorales, abordaje del tumor y técnica quirúrgica. En el análisis se separó la serie en dos grupos: operados en período 1986-96 y 1997-01. Se registraron 82 nefrectomías parciales, 66 por ciento en hombres, 95 por ciento por tumor renal. La forma de detección de los tumores renales ha sido en un 74,4 por ciento como hallazgo de imágenes, siendo esta más relevante en el grupo 97-01. En el estadio preoperatorio la angiografía fue rutinaria en el primer grupo (100 por ciento), siendo abandonada posteriormente y reemplazada por la angioTAC en casos muy seleccionados. El scanner ha sido el estudio diagnóstico más relevante para la toma de decisiones e indicación de la nefrectomía parcial. La nefrectomía parcial de necesidad fue la gran indicación de los inicios de la serie (58 por ciento), sin embargo, este ha disminuido paulatinamente dado la detección precoz de tumores cada vez más pequeños. La indicación de nefrectomía parcial electiva se reservó, en los primeros años de la serie, para pacientes jóvenes y con alta expectativa de sobrevida, sin embargo, en la actualidad es la principal indicación para el uso de esta técnica (73 por ciento) y esta determinada principalmente por el tamaño tumoral al TAC. En la actualidad ocupamos 4 cm como diámetro máximo de la lesión para cirugía electiva. El abordaje fue principalmente vía lumbotomía. El clampeo arterial de rutina ha sido una herramienta útil y constante en nuestra serie, permitiendo la realización de la nefrectomía parcial y disminuyendo el sangrado intraoperatorio. Los tiempos de clampeo promedio se han mantenido sin variación en al serie: 17 min. El uso de biopsia rápida ha sido constante, principalmente en la cirugía por tumor renal. La evolución preoperatoria y complicaciones han sido menores y estas han disminuido conforme la experiencia del grupo ha aumentado...

Nefrectomías parciales por cáncer / Partial nephrectomies for cancer

El hallazgo de tumores renales cada vez más pequeños y los casos de tumores en pacientes con función renal comprometida hacen que la nefrectomía parcial sea una alternativa frecuentemente usada en nuestro servicio. El objetivo de este trabajo es analizar nuestra experiencia y resultados con esta técnica. Se realizó un estudio retrospectivo de las nefrectomías parciales por tumor renal realizadas en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica. Para ello se revisó la base de datos y reportes de pabellón desde enero de 1986 a agosto de 2001. En el período de 15 años analizado se realizaron 78 nefrectomías parciales, un 67 por ciento (52) fueron en hombres. Edad promedio 54 años. La forma de hallazgos o detección más frecuente fue incidental en estudios de imágenes en exámenes de rutina: 78,2 por ciento (61). La cirugía fue indicada como electiva en 65 por ciento (51) y de necesidad por patología renal agregada en 35 por ciento (27). El tamaño promedio de las lesiones fue variable según si la indicación fue de necesidad o electiva con un rango de 2 a 14 cm en las necesidades y < de 4 cm en las electivas. El estudio preoperatorio incluyó etapificación completa y en los primeros casos angiografía de rutina. El TAC abdominal es el examen diagnóstico más importante en el estudio y planificación de la nefrectomía parcial. En cuanto a las complicaciones postoperatorias la tasa global fue de 13 por ciento, en su mayoría complicaciones médicas. La antomía patológica confirmó la presencia de lesiones malignas en 74 por ciento de los pacientes, principalmente Cáncer de Riñón. El seguimiento de los pacientes ha sido realizado en base a controles periódicos, registrándose dos pacientes con recurrencia a distancia, ambos con tumor renal contralateral operado previo. La nefrectomía parcial es una alternativa válida en el manejo fr tumores renales pequeños y cobra especial importancia en el tratamiento de pacientes con función renal disminuida o tumor sincrónico.